Когда необходима остеотомия при ринопластике?

В каких случаях нужна остеотомия?

Многочисленные исследования подтвердили, что пациенты с выраженной горбовидной деформацией спинки хотят получить максимально крохотный нос. Такая ринопластика зачастую сопровождается проблемами с дыханием, потому что после удаления горбинки хирург во время операции сталкивается со стандартным симптомом «открытой крыши». Другими словами, после коррекции горбинки остается широкое основание, которое негармонично смотрится на лице пациента. Пластические хирурги исправляют данную проблему проведением двусторонней остеотомии костей носа: она сближает края носовых костей, восстанавливая естественные черты и при этом уменьшая высоту горбинки.

Остеотомия – важный этап ринопластики, но нужный не всем пациентам. Чаще всего остеотомия во время ринопластики проводится пациентам с горбовидной деформацией, с посттравматическими и врожденными деформациями (искривлениями) оси носа, с широким основанием носа.

Какие виды остеотомии существуют?

Для остеотомии используются ручные (остеотомы, ручные пилы и т.д.), механические (пилы, фрезы и т.д.) и ультразвуковые инструменты. Основная цель их применения – получение тонкого разреза (толщина 1–2 мм), который позволит смещать костную ткань в нужном направлении. Для решения этой задачи пластический хирург выбирает доступ (внутриносовой или чрескожный) и один из трех основных видов остеотомии:

1. Медиальная.
2. Латеральная.
3. Поперечная.

Хороший пластический хирург после остеотомии всегда учитывает уменьшение свободного пространства во внутренних структурах носа для прохождения воздушного потока через нос. Для сохранения функции носового дыхания после остеотомии костей проводится реконструкция спинки носа с использованием хрящевой ткани из области перегородки носа.

Подготовка к операции

Компьютерная томография носа и придаточных пазух – обязательное условие предоперационной подготовки вне зависимости от сложности случая. Пациент проходит и стандартное обследование организма: за 10 дней до планируемой ринопластики сдает биохимию, анализы на инфекции и общий анализ крови, общий анализ мочи и коагулограмму, выполняет флюорографию и ЭКГ, а при наличии хронических заболеваний консультируется у профильного специалиста. За 12 часов до операции нельзя есть и пить.